先天因素和后天因素都可以引起眼瞼下垂,先天性眼瞼下垂通常是因為動眼神經(jīng)和上瞼提肌發(fā)育不全引起的,而后天因素常發(fā)生于眼部整形術(shù)后的并發(fā)癥。眼瞼下垂不僅影響美觀,嚴重者還會引起眼部正常功能。那么眼瞼下垂應(yīng)該怎么治療呢?8682美容編輯了解到,治療眼瞼下垂較有效的方法是眼瞼下垂矯正術(shù)。
先天因素和后天因素都可以引起眼瞼下垂,先天性眼瞼下垂通常是因為動眼神經(jīng)和上瞼提肌發(fā)育不全引起的,而后天因素常發(fā)生于眼部整形術(shù)后的并發(fā)癥。眼瞼下垂不僅影響美觀,嚴重者還會引起眼部正常功能。那么眼瞼下垂應(yīng)該怎么治療呢?8682美容編輯了解到,治療眼瞼下垂較有效的方法是眼瞼下垂矯正術(shù)。
導(dǎo)致眼瞼下垂的原因
眼瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。
先天性眼瞼下垂以雙側(cè)為多見,有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致,前者除眼瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等,后者通常則為單純性眼瞼下垂。
許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致眼瞼下垂,大致可歸納為三類。一類為機械因素:主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為眼瞼下垂,雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點為晨輕夜重,有時也可伴有其他眼外肌的無力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的眼瞼下垂,診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素:見于各種原因引起的動眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時,也可發(fā)生輕度的眼瞼下垂。
治療上瞼下垂術(shù)前檢查并不可少
正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm,瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能,可在抵消了額肌收縮力量的前提下,分別測定眼球極度向上,向下注視時的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上瞼肌功能嚴重不全。
選擇正確方法治療眼瞼下垂
眼瞼下垂矯正術(shù)的主要是防止視力減退和改善外貌,應(yīng)針對原因治療。先天性上瞼下垂應(yīng)早期手術(shù)矯正。尤其單側(cè)下垂遮擋瞳孔者更應(yīng)爭取早期手術(shù),以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動功能。久治無效時再慎重考慮手術(shù)。
上瞼下垂的手術(shù)方式有:①增強上瞼提肌的力量,如縮短或徙前肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂??筛鶕?jù)病情及各肌肉力量的情況選擇手術(shù)方式。
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