唇裂是一種先天性畸形,而這種唇部缺陷給患兒和患兒的家長(zhǎng)給予了生理和心理上的雙重痛苦。唇裂俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。下面我們就來(lái)了解一下唇裂的分類及唇裂修復(fù)時(shí)應(yīng)該遵循的原則。
唇裂是一種先天性畸形,而這種唇部缺陷給患兒和患兒的家長(zhǎng)給予了生理和心理上的雙重痛苦。唇裂俗稱兔唇,主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。下面我們就來(lái)了解一下唇裂的分類及唇裂修復(fù)時(shí)應(yīng)該遵循的原則。
唇裂—這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度,II度,III度,裂隙僅位于紅唇者為I度,裂隙到達(dá)白唇但未到鼻孔基底為II度,裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度,常伴有齒槽嵴裂。根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,有時(shí)也可見(jiàn)到上唇或下唇中裂,但較為少見(jiàn)。
對(duì)于這種患兒宜及早進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于患兒何時(shí)治療較好有不同的看法,一種認(rèn)為應(yīng)在出生后24小時(shí)進(jìn)行,由于此時(shí)患兒具有抗體,有一定的抵抗力,且疼痛不明顯,手術(shù)是可以不用麻藥;但也有一定缺點(diǎn),即此時(shí)患兒尚存在生理性黃疸,唇部各解剖標(biāo)志不十分清晰,給手術(shù)設(shè)計(jì)帶來(lái)一定的難度。
另一種看法認(rèn)為應(yīng)在患兒3個(gè)月時(shí)進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)患兒生理性黃疸已消失,唇部解剖標(biāo)志也十分明顯,患兒也有一定的抵抗力。無(wú)論何時(shí)治療,都應(yīng)注意術(shù)后給患兒喂奶時(shí)用勺喂,切勿讓其吮吸,以免影響傷口的愈合。還須避免感冒,因過(guò)多的鼻涕侵澤會(huì)使傷口糜爛而影響手術(shù)效果。
唇裂修復(fù)術(shù)后,由于發(fā)育不平衡等原因,鼻唇不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)畸形,嚴(yán)重者可早期二期手術(shù)矯正,也可待發(fā)育基本定型時(shí)(例如18歲前后)治療。(文/小魚(yú))
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