家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小孩屬于唇裂缺陷的話(huà),就需要對(duì)孩子的這種缺陷進(jìn)行及早的治療,防止孩子因?yàn)榇搅训娜毕荻绊懙胶⒆拥纳硇慕】?,?duì)唇裂缺陷的修復(fù)需要通過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)來(lái)進(jìn)行,那唇裂修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過(guò)程是怎么樣的呢?
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小孩屬于唇裂缺陷的話(huà),就需要對(duì)孩子的這種缺陷進(jìn)行及早的治療,防止孩子因?yàn)榇搅训娜毕荻绊懙胶⒆拥纳硇慕】?,?duì)唇裂缺陷的修復(fù)需要通過(guò)唇裂修復(fù)手術(shù)來(lái)進(jìn)行,那唇裂修復(fù)手術(shù)的手術(shù)過(guò)程是怎么樣的呢?
唇裂修復(fù)手術(shù)過(guò)程
一、定點(diǎn)設(shè)計(jì)
1、先找出唇紅緣的點(diǎn)
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣較厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)較后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
2、測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部鼻小柱根部,分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)D點(diǎn)測(cè)出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
3、定出其他各點(diǎn),劃線(xiàn)
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。
于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(xiàn)(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線(xiàn),此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線(xiàn),以碘酒固定。
二、切開(kāi)、縫合
手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開(kāi)準(zhǔn)確、縫合整齊。切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇,以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。
切開(kāi)后,健側(cè)上唇即可下降,在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線(xiàn)的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿(mǎn)度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。 (文/小杏)
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