乳腺癌的發(fā)病率不容小覷。早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌可以通過手術(shù)治療。而尤其是手術(shù)切除之后的美觀影響這對于每個女性都是有一個適應的過程?，F(xiàn)在患者對乳腺癌治療后的形體和生活質(zhì)量的要求不斷的提高。在乳腺癌切除術(shù)時，醫(yī)生必須考慮到乳房缺損后的修復和重建問題。有條件的情況下應該更多的與整形外科的聯(lián)合設(shè)計治療方案，以決定的重建手術(shù)方式和較妥當?shù)臅r間。下面8682的小編就從整形外科的角度去解釋乳房重建術(shù)中的植入物重建法的關(guān)鍵。

　　植入的適應癥：盡管自體組織乳房重建的應用日益廣泛，性植入物的重建仍然是乳房重建較為常用的一種方式。幾乎所有接受乳房重建手術(shù)的患者均適合行植入物的重建。（除有過局部感染，或在初次全乳切除時局部皮瓣不足以覆蓋組織擴張器。）較適合植入物重建的對象是雙乳保留皮膚全乳切除的患者，或者單側(cè)全乳切除者，乳房尺寸為小-中等，僅輕度下垂，并且不需要接受放療。相比單側(cè)植入物重建，雙側(cè)植入物重建可以提高對稱性，當然，單側(cè)植入物的非對稱感在穿戴胸罩和衣服后被掩蓋，但是脫去衣服后可能會非常明顯了。

　　植入時間的選擇：這種方式的重建可以在全乳切除的即刻進行，或者延遲進行，總體而言會分少兩步進行。在全乳切除時放置植入物可以保留覆蓋的皮膚，避免皮膚的瘢痕收縮，這種情況在延遲重建時不同程度地發(fā)生。主要必須考慮到即刻與延期植入物重建比較下來，乳房皮瓣壞死、血腫和感染的風險是否會增加。

　　次手術(shù)時，將組織擴張器放置在肌肉下方的囊袋中（胸大肌、前鋸肌、腹直肌筋膜）和表面覆蓋的皮膚，然后予以縫合。

　　第二次手術(shù)可以使術(shù)者有機會修正有些微小的不對稱，改進重建乳房的質(zhì)感和外觀。組織擴張器的術(shù)后擴張一般在門診進行，每次注入60-150ml，或者以患者能夠耐受為準，直擴張到所需要的容量。此步驟結(jié)束后，在更換為性假體之前，大多數(shù)外科醫(yī)生允許擴張器在體內(nèi)保留6周6個月。更換假體時，也可同時實施對側(cè)乳房的改型，以達到兩側(cè)的對稱。

　　組織擴張及更換假體以及輔助放療的時間通常是難以預估的。擴張過程在輔助化療期間完成，在化療結(jié)束、放療開始之前，可將擴張器更換為假體。這樣可以避免在經(jīng)過放療的乳房皮膚上進行手術(shù)，從而減少發(fā)生傷口愈合的問題和感染的風險。然而，有些情況下在放療開始之際，擴張尚未完成，這就需要在放療結(jié)束之后將擴張器更換為假體；此時，應考慮使用背闊肌肌皮瓣提供健康、血供良好的覆蓋，并盡量替代為放療過的皮膚。

　　性植入物可以充填生理鹽水或硅膠。（文/小曹）