外耳的畸形與缺如常見(jiàn)于先天性耳廓畸形、車禍、咬傷、燒傷等情況。隨著現(xiàn)代耳部整形美容手術(shù)方法的進(jìn)展,應(yīng)用擴(kuò)張器法自體肋軟骨支架進(jìn)行耳廓再造術(shù)的開(kāi)展為耳朵整形術(shù)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。
此方法治療范圍一般包括:先天或后天造成的全耳缺損或耳廓的部分缺損、招風(fēng)耳、杯狀耳、隱耳、巨耳、副耳、垂耳、猩猩耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘連、中耳畸形等。
[注意事項(xiàng)]
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過(guò)薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過(guò)深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑形的固定縫線,宜相間當(dāng)并不宜過(guò)緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露,和術(shù)后y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量,并維持一段時(shí)間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想,
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
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