全鼻再造術(shù)的皮瓣選擇是手術(shù)能否成功的重要問題之一，那么全鼻再造的皮瓣選擇有哪幾種呢？下面就簡單介紹一下。

　　1、預擴張動脈島狀皮瓣行全鼻再造術(shù)

　　手術(shù)分兩期進行，第1期：在額部正中放置1個大小合適的擴張器，擴張滿意后行2期手術(shù)；第2期：先在額部正中設(shè)計1個垂直或斜形的皮下蒂皮瓣，其蒂部含有額動、靜脈和眶上動、靜脈；皮瓣含有額肌，皮瓣形成后塑造成鼻的形狀，向下旋轉(zhuǎn)鼻部縫合，同時用預制硅膠鼻支架于鼻梁部，并將預制的橡膠鼻通氣管留置再造的鼻孔內(nèi)，以保持鼻孔的形態(tài)及通氣。

　　2、應用游離皮瓣行全鼻再造

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　?、趹米惚称ぐ晷腥窃僭?。后者將足背動脈向上延續(xù)到脛前動脈以此為蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進行全鼻再造，這就需要對額部進行解剖從而在額部留下手術(shù)瘢痕。這種方法是日本學者在1979年首先報告的。

　　3、應用額部擴張皮瓣

　　額部擴張皮瓣血運更加豐富，皮瓣較薄，便于再造鼻的塑形，但額部擴張皮瓣鼻再造需多期手術(shù)，治療時間較長。應用額部擴張皮瓣行全鼻再造術(shù)，欲取得比較滿意的效果，術(shù)前精心設(shè)計，術(shù)中細致操作是保證治療成功的關(guān)鍵。

　　術(shù)前應準確測量鼻部缺損的面積和形狀，充分擴張額部皮膚滿足組織量的需要。在額部皮膚擴張前及擴張完成后均應用超聲多普勒血流儀測定滑車上動脈的起始、行徑，做好標記，便于軸型皮瓣的設(shè)計，又可以防止第二期手術(shù)時誤傷血管發(fā)生血運障礙的并發(fā)癥。術(shù)后出血和感染為擴張器置入的主要并發(fā)癥，術(shù)區(qū)應置放負壓引流，切口分層縫合，并常規(guī)使用抗生素。