牙齒反頜俗稱“兜齒”或“地包天”,在牙頜畸形里屬常見的一種,它對(duì)兒童的咀嚼功能和牙齒、頜骨的發(fā)育均有很大影響。韓國(guó)整形醫(yī)生指出:如果畸形發(fā)生后不及時(shí)治療,隨年齡的增長(zhǎng),會(huì)越來越嚴(yán)重,致使下頜前凸、面中部凹陷,極大影響到面部的美觀。
現(xiàn)在有很多家長(zhǎng),在孩子出現(xiàn)反頜時(shí),采用民間土方如咬筷子、竹皮等進(jìn)行矯正,個(gè)別患兒可能僥幸治愈,但大多數(shù)患兒往往適得其反,畸形未矯正反而養(yǎng)成了一些不良習(xí)慣,也給科學(xué)方法進(jìn)行矯治增加了難度。
反頜何時(shí)治療好?是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問題。在恒前牙萌出,反頜畸形出現(xiàn)階段,是進(jìn)行矯治的時(shí)間。根據(jù)兒童身體發(fā)育特點(diǎn),女孩兒在7—8歲、男孩兒在8—9歲期間,在虎牙未萌出前,是矯治反頜畸形的黃金年齡。此時(shí)上下頜骨發(fā)育迅速,如能及時(shí)戴上矯正器,頜骨可隨矯正器的牽引力量達(dá)到迅速限制下頜發(fā)育、促使上頜發(fā)育的目的。
兒童反頜的矯治通常采用活動(dòng)矯治與固定矯治兩種方法?;顒?dòng)矯治是逐漸被淘汰的技術(shù),主要缺點(diǎn)為:異物感強(qiáng)、復(fù)診次數(shù)多、矯治時(shí)間長(zhǎng)、兒童不易配合(往往不能堅(jiān)持戴用)較后導(dǎo)致矯治失敗。
兒童“地包天”矯正的常用治療方法有:
1、乳尖牙調(diào)牙合、咬翹法:適用于由于乳尖牙磨耗不足或個(gè)別牙合干擾造成的前牙反合,通常在消除合干擾后,前牙反牙合會(huì)自行糾正。
2、去除不良習(xí)慣:造成乳牙反牙合常見的口腔不良習(xí)慣有前伸下頜、咬上唇。
3、下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板:乳牙深反覆牙合患者,可采用下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板矯治器。
4、上頜舌簧活動(dòng)矯治器:是通過唇向移動(dòng)舌傾的上前牙或個(gè)別牙,去除咬合干擾,解除前牙反牙合,吃飯時(shí)必須戴用。
5、局部固定矯治器:替牙早期個(gè)別前牙反牙合可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,可采用局部固定矯治器,唇向傾斜上前牙,舌向移動(dòng)下前牙,消除咬合干擾并解除前牙反牙合。
6、上頜前方牽引裝置:牽拉上頜骨,適合于生長(zhǎng)發(fā)育期前上頜發(fā)育不足的兒童。
固定矯治器與活動(dòng)矯治器正好相反,主要特點(diǎn)為:輕微異物感、矯治時(shí)間短、見效快、用力均勻、對(duì)牙根不會(huì)造成傷害、兒童不能自行摘戴。戴上矯治器后,通常在一夜之間(8-10個(gè)小時(shí))便可解除反頜關(guān)系。
矯治反頜,固定矯治為,采用固定矯治技術(shù),較后提醒患兒家長(zhǎng),兒童反頜的矯治,不能錯(cuò)過黃金年齡:女孩 7—8歲,男孩8—9歲。
提醒家長(zhǎng),不能等到患兒牙齒全部換完再進(jìn)行矯治,治療“地包天”(反頜)的明顯標(biāo)志,應(yīng)在兩顆恒門齒萌出開始,因人的恒牙到13—14歲換完后,頜骨發(fā)育的大小已與成年人相差不多,由于上頜骨發(fā)育不足,虎牙(尖牙)很難萌出,等到頜骨發(fā)育基本定型后,雖說也有矯正的可能,但矯治的難度已大大提高,發(fā)育異常的頜骨在無法讓其縮小或生長(zhǎng)的情況下,就只能通過手術(shù)方法解決。
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