唇腭裂俗稱為兔唇、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為一次手術(shù)不能完全整復(fù)唇腭裂畸形，要達(dá)到良好的長期效果，必須要經(jīng)過數(shù)次的整形手術(shù)。這里主要介紹唇腭裂二期修復(fù)術(shù)。

　　唇腭裂簡介

　　正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育，便可發(fā)生畸形。根據(jù)其發(fā)生部位和裂隙程度，可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、完全性和不完全性唇腭裂。

　　唇腭裂二期修復(fù)術(shù)

　　一般認(rèn)為單側(cè)唇腭裂在六個月左右進(jìn)行唇腭裂修復(fù)為宜，雙側(cè)唇腭裂則略推遲。患兒適應(yīng)于唇腭裂修復(fù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

　　韓國整形專家指出：唇腭裂修復(fù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前對于唇腭裂修復(fù)的手術(shù)方法有三種：旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優(yōu)點是保留組織多；修復(fù)后的上唇較靈活，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。

　　唇腭裂二期修復(fù)術(shù)術(shù)后護(hù)理

　　唇腭裂手術(shù)后，當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機會。為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。唇腭裂矯形術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。唇腭裂修補手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口?？p線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。

　　如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口縫線。如個別縫線周圍有感染跡象，應(yīng)及時拆除該縫線。拆線時如嬰兒躁動則易造成創(chuàng)傷，故必要時可在麻醉下進(jìn)行拆線。如傷口張力高，則可在術(shù)后第5-6天時間隔拆線，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)縫線可更遲些拆除后讓其自然脫落。