人體曲線是大自然較神奇美妙的藝術(shù)造型。對(duì)女性而言，那而起伏的曲線更是展現(xiàn)生命魅力與性感美態(tài)的重要標(biāo)志。在女性優(yōu)美的曲線中，以豐滿挺立的雙乳所表現(xiàn)出來(lái)的波浪線較為生動(dòng)和美妙，一旦遭到破壞，人體美頓然失色。

　　乳腺癌治好了，乳房卻沒(méi)了！！

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，女性乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并逐漸走向低齡化，在我國(guó)已上升女性惡性腫瘤的首位。目前乳腺癌的治療仍是以切除患側(cè)的腫瘤和乳房為主。隨著乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率的不斷提高和一些先進(jìn)的輔助治療方法的應(yīng)用，患乳腺癌婦女的生存率也大大地提高。然而，乳腺癌治好了，乳房卻沒(méi)了，隨之而來(lái)的一系列問(wèn)題也出現(xiàn)了。如術(shù)后胸部扁平呈搓衣板樣，喪失了女性特有的胸部曲線；著裝上不得不選擇一些不太顯露胸部曲線的服裝；喪失了許多戶外活動(dòng)，如游泳的機(jī)會(huì)；有些患者對(duì)自己的外表充滿了反感，甚認(rèn)為自己不是女人，從而影響了她們正常的心理健康和社會(huì)交往等。就像前述的陳女士一樣，很多乳腺癌患者在患病期間不僅受到身體殘損的傷害，而且飽受心靈的折磨。她們因?yàn)閾?dān)心乳房再造后會(huì)影響乳腺癌本身的治療，擔(dān)心再造的乳房會(huì)再長(zhǎng)出腫瘤，或者是不想讓自己再次受到手術(shù)的傷害，而往往不愿意接受乳房再造手術(shù)，顧慮重重。

　　乳房再造，重塑美麗人生

　　其實(shí)，乳腺癌術(shù)后乳房再造已經(jīng)是一種非常成熟的手術(shù)方式，國(guó)內(nèi)外都已經(jīng)廣為采用。西方早在上個(gè)世紀(jì)８０年代末就開(kāi)始對(duì)有條件的乳腺癌患者施行自體組織乳房再造，并取得了滿意的效果。在根治乳腺癌的同時(shí)，用患者自體肌肉組織再造乳房，即“乳腺癌根治、帶血管神經(jīng)蒂自體組織乳房再造術(shù)”，早已經(jīng)是很平常的手術(shù)。在我國(guó)，隨著人們對(duì)乳腺癌這種疾病了解的不斷加深，以及對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，亦有越來(lái)越多的乳腺癌患者開(kāi)始要求行乳房再造術(shù)。

　　乳房再造術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)

　　乳房再造術(shù)按手術(shù)時(shí)機(jī)不同，可分為兩種：一種是行乳腺切除術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造，稱為即刻乳房再造，主要適用于完全治愈可能性極大的早期乳癌（ｉ期乳癌及部分ⅱ期乳癌）；另一種是在乳腺切除術(shù)３～６個(gè)月以后進(jìn)行，稱為延期乳房再造，條件是在確認(rèn)沒(méi)有乳癌局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況下實(shí)施，文章前面提到的陳女士進(jìn)行的就屬于延期乳房再造。目前越來(lái)越多的整形外科醫(yī)生認(rèn)為，即刻乳房再造僅需一次手術(shù)，減少了患者的痛苦，應(yīng)該成為乳房再造術(shù)的主要發(fā)展方向。只要患者具備即刻乳房再造的手術(shù)指征，手術(shù)后早期不需要行放射治療，患者又有再造乳房的要求，就可行即刻乳房再造。這種方法使患者避免了因缺失一側(cè)乳房所帶來(lái)的心理創(chuàng)傷，對(duì)患者心理的康復(fù)起到了決定性的作用。

　　乳房再造術(shù)手術(shù)方法

　　乳房再造的手術(shù)方法有多種，概括起來(lái)有三大類：應(yīng)用假體、乳房局部組織或遠(yuǎn)位皮瓣肌皮瓣再造。再造方法的選擇，主要根據(jù)患者的具體條件和乳房局部的組織量來(lái)決定。若患者本身乳房局部組織量充足，可直接于皮下或胸大肌下置放假體；若組織量中度缺損，可選用皮下或肌肉下組織擴(kuò)張后再置放假體；而組織量嚴(yán)重缺損，則可以選用自體肌皮瓣移植到胸部作為再造的材料，如腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣等，大多數(shù)乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤后都屬于這種類型。

　　目前臨床上應(yīng)用較多的再造方式是自體的腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移再造，一般以下腹腹直肌皮瓣（即ｔｒａｍ皮瓣）再造較為常用。該方法安全性能高，再造的乳房體積大，形態(tài)較好，不需要使用假體，同時(shí)具有腹部減肥的雙重功效，可謂“一舉兩得”，因而在美國(guó)被稱為乳房再造的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。而應(yīng)用假體的乳房再造方法簡(jiǎn)單，不增加新的供區(qū)瘢痕，再造的乳房可通過(guò)選擇不同容量的假體來(lái)控制體積。但假體需要較多的組織覆蓋，對(duì)于乳房全切的患者來(lái)說(shuō)，其應(yīng)用受到了很大的限制?？偠灾x擇再造方法一般遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，同時(shí)還應(yīng)考慮患者本人的要求，如患者不愿再增加新的瘢痕，患者可選擇乳房局部組織和假體再造的方法。

　　乳房再造術(shù)手術(shù)安全性

　　患者行乳房再造后，并不影響乳腺癌本身的治療，術(shù)后可以照常進(jìn)行放療、化療以及內(nèi)分泌治療等輔助治療手段。另外患者也無(wú)需擔(dān)心新乳房是否會(huì)再次長(zhǎng)出腫瘤，因?yàn)樵僭斓娜榉渴怯杉∪?、皮膚組織而非乳腺組織構(gòu)成，其復(fù)發(fā)率與身體其他部位的組織是相同的。同時(shí)臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳房再造并不影響術(shù)后有無(wú)癌灶復(fù)發(fā)的觀察，也不增加復(fù)發(fā)率。但是無(wú)論有無(wú)施行乳房再造術(shù)，或是使用何種再造方法，患者都應(yīng)該定期復(fù)查，以便了解有無(wú)局部復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移等情況。

　　事實(shí)證明，乳房再造術(shù)在根治乳腺癌的同時(shí)，使患者的生活質(zhì)量得到了明顯改善和提高，重塑了她們的美麗人生。

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