后牙反合可發(fā)生在乳牙期或恒牙期,有個(gè)別牙反合,也有多數(shù)后牙反合;可發(fā)生在單側(cè),也可發(fā)生在雙側(cè)。常伴隨下頜前突畸形。
后牙反合病因病理
1、由于乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯(cuò)位或下后牙的頰向錯(cuò)位,可導(dǎo)致個(gè)別后牙反。
2、一側(cè)深齲,只能用另一側(cè)咀嚼,日久可導(dǎo)致單側(cè)多數(shù)后牙反。
3、對(duì)一側(cè)下頜的不正常壓力,如長(zhǎng)期地有一側(cè)托腮的習(xí)慣,可使下頜逐漸偏向另一側(cè),也可引起另一側(cè)多數(shù)后牙反。
4、口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側(cè)多數(shù)后牙反。
5、腭裂患者,上牙頜弓寬度發(fā)育不足,常有雙側(cè)后牙反。
后牙反合臨床表現(xiàn)
可見(jiàn)單側(cè)后牙反功能、頜面部發(fā)育及顳下頜關(guān)節(jié)。
后牙反合治療
1、一側(cè)后牙反后牙。
2、雙側(cè)后牙反側(cè)使用舌簧繼續(xù)矯正這一側(cè)的上后牙向頰側(cè)移動(dòng),以矯治反。此外,還可應(yīng)用螺旋簧分裂基托矯治器。
診斷和鑒別
1、個(gè)別后牙反 對(duì)咀嚼功能及頜骨影響不大,但可能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)有不良影響。
2、多數(shù)后牙反 則對(duì)功能、頜面部發(fā)育顳下頜關(guān)節(jié)均有影響。
3、單側(cè)多數(shù)后牙反的程度愈嚴(yán)重,對(duì)咬合的鎖結(jié)作用及對(duì)咀嚼的功能障礙也愈大,對(duì)頜骨的發(fā)育及關(guān)節(jié)的影響也愈大。
4、多數(shù)后牙反 其前頜骨發(fā)育不足,顏面的側(cè)面還會(huì)呈現(xiàn)凹面型。
5、雙側(cè)多數(shù)后牙反 上牙弓及上頜骨寬度發(fā)育多受限制,上頜弓狹窄,面部表現(xiàn)狹長(zhǎng),但左右對(duì)稱。
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