耳朵再造是一個很復雜的手術(shù),方法很多。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,耳朵再造手術(shù)的難點也就是這兩個方面的問題。耳支架目前一般認為自體肋軟骨較為理想;皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚。根據(jù)如何使用乳突區(qū)皮膚的原則,能將手術(shù)分為好幾種方法。
傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的法,手術(shù)大致分四期完成:
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移,
2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下,
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮,
4、耳屏與耳甲腔再造。
整個過程約需半一年。 一期法再造耳廓,優(yōu)點是省時省錢,僅需二周時間即可完成。
目前的皮膚擴張器先把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地擴張大,然后再進行耳再造術(shù),因此手術(shù)分兩次進行,具體操作如下:
次為放置擴張器,手術(shù)很小,一般在局麻下進行。一周后拆線,開始注水,總共需要三周時間。然后休息一個月后行第二次手術(shù)再造耳朵,約10天左右。
二次手術(shù)約二個月左右時間。
近來我們試行對乳突區(qū)皮膚進行超容量擴張,免去中間休息一個月,初步取得相同效果 ,二次手術(shù)縮短一個月左右,使在讀學生利用假期即可完成耳再造。部分病人經(jīng)過這二次手術(shù)后即可得到滿意的結(jié)果) 。 對于部分耍做耳道手術(shù)的病人,一般半年以后即可進行。
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