由于各方面的原因,很多孩子有先天性唇裂現(xiàn)象,赴韓整形網(wǎng)網(wǎng)專家指出,患有唇裂的嬰兒必須及時進行唇裂修復,但是由于唇裂修復的對象是嬰兒,術中雖然出血不多,仍應予以高度
由于各方面的原因,很多孩子有先天性唇裂現(xiàn)象,赴韓整形網(wǎng)網(wǎng)專家指出,患有唇裂的嬰兒必須及時進行唇裂修復,但是由于唇裂修復的對象是嬰兒,術中雖然出血不多,仍應予以高度重視。
【術前注意事項】
唇裂修復前嬰兒必須處于體重增加過程中,體重超過5kg;紅細胞計數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi),如白細胞計數(shù)大于10⑼/L時,必須查明原因,并給于是當治療,帶恢復正常后再進行手術;嬰兒的出、凝血時間亦應正常。此外還應重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術應予以重視。
唇裂修復前應用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區(qū)。術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術時取仰臥位,墊高雙肩使頭部稍后仰,這樣不僅便于手術操作,而且術中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi),不致吸入肺部。但手術時必須隨時清除咽喉部任何分泌物及血塊。術中自始終要保持呼吸道通常,這是保證手術安全的關鍵。
【手術過程】
?。ㄒ唬﹝形瓣雙側唇裂修復術(tennison)
切開、分離、縫合 按定點劃線切開、止血后,分離裂側外側口輪匝肌,向中央拉攏縫合。在縫合肌肉之前首先縫粘膜,并加深上齒齦溝。然后按皮膚定點縫合,用兩側紅唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常結構。
該法特點切除組織少,中央唇短小者術后上唇短。
?。ǘ┚匦伟觌p側唇裂修復術(barsky)
該法特點切除組織較多,上唇無弓背,呈扁平形,術后上唇短而高。
【術后處理】
1、術后24~48小時內(nèi),傷口采用包扎療法。如術后分泌物污染敷料,可在24或48小時后采用暴露療法。
2、術后唇弓固定6~8日,以減小縫合線的張力,保證切口愈合,減輕瘢痕。
3、用75%酒精或紅汞清潔裸露的傷口,每日4~6次。
4、術后5~7日間斷拆線,6~8日拆除全部縫合。
5、如有上唇與鼻孔的畸形可囑其父母1~2年后,二次修復畸形。
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