耳朵畸形的種類有很多,這是耳朵畸形患者的不幸;耳朵畸形的修復(fù)方法也有很多,這又是耳朵畸形患者的大幸。那么耳朵畸形矯正的手術(shù)方法有哪些呢?
耳朵畸形的種類有很多,這是耳朵畸形患者的不幸;耳朵畸形的修復(fù)方法也有很多,這又是耳朵畸形患者的大幸。那么耳朵畸形矯正的手術(shù)方法有哪些呢?
耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小于或達(dá)全耳輪長(zhǎng)度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開(kāi)缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨,在耳后皮下剝離,楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。缺損大于1/3者,可在缺損處植入軟骨支架,耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則,以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。
耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)缺損緣作"鑲邊"修復(fù)。耳垂部分缺損可作v形切開(kāi)行直接拉攏縫合。
全部缺損可在乳突部作一自行折疊皮瓣再造耳垂,設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)較原耳垂稍大,必要時(shí)可將皮瓣遲延。耳垂形態(tài)待二期修復(fù)。
不同耳朵畸形及修復(fù)方法
菜花耳:
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開(kāi),仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
隱 耳:
又稱袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
招風(fēng)耳:
招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形,多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
杯狀耳:
又稱為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是重建對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
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