由于生活習(xí)慣的影響,很多人都會有齲齒或者牙齒缺損的情況出現(xiàn)。然而,在牙齒修復(fù)過程中,用于牙齒修復(fù)治療的材料不下幾十種,那么,應(yīng)該怎樣選用牙齒修復(fù)材料呢?
由于生活習(xí)慣的影響,很多人都會有齲齒或者牙齒缺損的情況出現(xiàn)。然而,在牙齒修復(fù)過程中,用于牙齒修復(fù)治療的材料不下幾十種,那么,應(yīng)該怎樣選用牙齒修復(fù)材料呢?
通常臨床上根據(jù)牙齒缺損的部位、范圍、固位、抗力和美觀等具體情況選用不同的材料。如后牙尤其是包括咬合面的窩溝主要考慮強度、蠕變與耐磨等性能;在前牙尤其是涉及唇面的窩溝,則側(cè)重美觀與粘結(jié)性能。
牙齒修復(fù)材料有哪些?
牙齒修復(fù)材料按其屬性有金屬與非金屬之分,而按使用時限則可分為暫時性、半性與性三類,臨床上根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
?。?)金屬材料 目前應(yīng)用較廣泛的充填類金屬材料是銀汞合金。它的特點是強度高耐磨耐腐蝕并有較長的使用壽命。
(2)非金屬材料 目前前牙修復(fù)應(yīng)用較多的非金屬材料是光敏復(fù)合樹脂。它的主要特點是顏色和光澤與牙相似,而且操作方便。
?。?)暫時性修復(fù)材料 此類材料主要包括氧化鋅丁香油水門汀類與牙膠等,主要適用于充填修復(fù)過程中臨時性封閉窩洞如近髓深齲,為便于觀察治療反應(yīng)而進(jìn)行的暫時封固,及牙髓治療中的短期封藥等。對其性能的要求也側(cè)重于密封性能好、無刺激有一定的安撫作用,能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成并且使用方便,既便封固,也易于去除等。使用時限一般以天、周計,并不要求持久。
(4)半性修復(fù)材料 此類修復(fù)材料中主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、硅水門汀和自凝塑料等,它們的色澤與牙相近,多用于前牙。目前硅水門汀與自凝塑料已很少使用。復(fù)合樹脂等因耐磨性差,一般能維持3-6年左右,近年來隨著材料的不斷改進(jìn),部分性能提高,其使用期有所延長,并逐漸應(yīng)用于后牙。對于即將脫落的乳牙可用磷酸鋅水門汀與聚羧酸鋅水門汀,一般能維持1-2年。對于楔狀缺損的修復(fù)可用聚羧酸鋅水門汀等。
(5)性修復(fù)材料 所謂性修復(fù)材料其實也是相對而言,只不過使用期限更長一些而已。此類修復(fù)材料主要為金屬材料如銀汞合金與鑄造用合金等常用牙科修復(fù)材料。銀汞臺金的使用年限與合金的成分有關(guān)。高銅銀汞合金一般能維持20-30年,低銅銀汞合金在8-10年左右。銀汞合金的優(yōu)點前面已經(jīng)談及,但其的缺點是存在汞污染問題,在防護條件較差的環(huán)境中更為突出。因此一直在尋求一種能夠取代它的材料,既要強度高,耐磨,耐腐蝕,有較長的使用壽命,又對身體無害,對環(huán)境無污染。從目前看來復(fù)合樹脂類材料是較有使用價值的一種牙種修復(fù)材料。但迄今在性能上尤其是臨床壽命方面與銀汞合金尚有差距。
到目前為止還沒有一種材料能完全滿足牙科修復(fù)的所有要求。為了克服復(fù)合樹脂和銀汞合金等修復(fù)材料本身對牙髓的直接或間接刺激作用,臨床上常采取聯(lián)合運用,取長補短的方法以達(dá)到修復(fù)目的。比如以高強度,耐磨,耐腐蝕的材料為外層修復(fù)材料,而在接近牙髓的底部用有絕緣,安撫等性能的材料,以隔絕刺激,安撫牙髓。
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