乳房再造利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損，包括用背闊肌皮瓣腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修復(fù)胸壁缺損和進(jìn)行乳房再造，或者利用皮膚軟組織擴(kuò)張器和硅膠囊乳房假體進(jìn)行乳房再造。將皮膚軟組織擴(kuò)張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩(wěn)定后定期將生理鹽水注射入擴(kuò)張器內(nèi)，每1-2周注射一次，經(jīng)4-8周后完成擴(kuò)張胸部組織，后維持2-4周再植入硅膠囊乳房假體。

　　1、根據(jù)造成乳房缺失的不同原因，可選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除可同時(shí)進(jìn)行再造手術(shù)；如果是幼兒時(shí)期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷燒傷等因素造成的乳房缺失可在成年后擇期手術(shù)；如果是乳腺惡性腫瘤行根治術(shù)，需觀察3-5年，確認(rèn)沒有多發(fā)病灶后才可行再造手術(shù)。

　　2、乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類：

　　(1)乳房假體即硅膠鹽水乳房假體及擴(kuò)張器等；再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，適合年輕不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠硅凝膠或鹽水的假體置于乳房，切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后局部組織不能提供足夠的腔隙以容納所需大小的假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

　　(2) 自體組織

　　自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造依其組織來源可為腹部臀部背部股部等依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。

　　術(shù)后特點(diǎn)　

　　再造的乳房效果持久外形逼真在進(jìn)行皮瓣移植時(shí)如同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)的吻合再造的乳房一般可在術(shù)后一年左右恢復(fù)感覺。

　　此外自體組織移植還具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：1)可充分利用病人的自體組織；2)避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥;3)質(zhì)地好易于塑形下垂感好同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；4)不僅可耐受術(shù)后的放射治療而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；5)具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。

　　術(shù)后護(hù)理　

　　注意消炎處理按時(shí)服用消炎藥。

　　注意事項(xiàng)　

　　1、重要臟器有器質(zhì)性疾患或患有全身性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　2、有凝血機(jī)制障礙者。

　　3、患嚴(yán)懲糖尿病者。

　　4、未成年患者。

　　5、有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象者。

　　6、對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際要求者。

　　7、精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。